口腔病歷范文范文

淺齲患者趙某女35歲主訴發現右下后牙變黑兩天要求補牙現病史兩天前患者突然發現右下后牙牙面發黑否認冷熱刺激痛及自發痛自覺影響美觀故今來診要求補牙檢查6頰面溝及合面窩溝可見牙體色黑探針可探入表面粗糙探診無不適感冷診...

慢性牙周炎主訴下前牙處常有膿液溢出一月余現病史患者近一年來時常牙齦刷牙時出血有口臭近一月來下前牙處有膿溢出要求診治既往史詢問患者否認重大疾患史無高血壓心臟病史否認血液疾病史檢查右下12左下12排列不齊牙石2度牙...

淺齲患者趙某女35歲主訴發現右下后牙變黑兩天要求補牙現病史兩天前患者突然發現右下后牙牙面發黑否認冷熱刺激痛及自發痛自覺影響美觀故今來診要求補牙第1頁檢查6頰面溝及合面窩溝可見牙體色黑探針可探入表面粗糙探診無不適...

時間20xx年5月13日主訴左下后牙冷熱痛一周伴自發痛及夜間痛2天現病史患者一年前左下后牙咬物偶有不適冷及甜刺激酸疼一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛漸發展為持續性近兩日疼痛加劇放散至左側頭面部夜間疼痛劇烈不能入...

口腔病歷模板20xx1104主訴左下前牙疼痛2年現病史患者自訴2年前左下前牙腫痛在外院治療今未好轉特來我院就診既往史無特殊臨床檢查3132暫時冠修復探冷叩松動I牙色晦暗頰側牙齦無紅腫探深及根面無明顯牙周附著喪失...

13口腔科病歷一口腔科病歷書寫要求一病史病案記錄一般要求已詳見一般病歷及普通外科病歷但須注意以下各項1兒童時期的營養狀及有關不良習慣2口腔衛生情況疾病史手術史及治療經過3家族史詢問患者直系親屬中是否有人患過癌糖...

口腔頜面外科病歷書寫格式及范文一口腔科病歷書寫要求一病史病案記錄一般要求已詳見一般病歷及普通外科病歷但須注意以下各項1兒童時期的營養狀及有關不良習慣2口腔衛生情況疾病史手術史及治療經過3家族史詢問患者直系親屬中...

口腔科病歷書寫主要內容及范例一現病史1頜面部炎癥性疾病發病時間病程緩急張口吞咽咀嚼功能障礙的程度腫痛的中心部位全身反應的證狀2頜面部創傷部位出血量有無骨折及異物存留有無惡心嘔吐耳漏鼻漏呼吸困難休克昏迷等其程度和...

病歷書寫制度病人的臨床原始資料是非常重要的書寫病歷時使用的墨水應該是永久性的利于保存的記錄要完整清楚字跡不要潦草不要涂抹病歷病歷必須精確的反映出初診時病人的情況以及醫生的檢查診斷治療方案治療建議治療的經過以及術...

住院病歷姓名王鳳職業居民性別女住址山西大同市年齡48歲入院日期20xx57婚否已婚病史采取日期20xx57籍貫山西大同市病史記錄日期20xx57民族漢病情陳述者患者本人主訴左下磨牙區腫痛5天現病史患者5天前自覺...

慢性牙周炎主訴下前牙處常有膿液溢出一月余現病史患者近一年來時常牙齦刷牙時出血有口臭近一月來下前牙處有膿溢出要求診治既往史詢問患者否認重大疾患史無高血壓心臟病史否認血液疾病史檢查右下12左下12排列不齊牙石2度牙...

口腔病歷書寫規范詞匯中包含的詞條主訴非齲性疾病有橫向刷牙史要求美容牙齒冷熱酸痛四環素變色牙先天性缺牙鍥狀缺損根尖病跳痛根尖病復診疼痛消失有創傷史有牙瘡溢膿有疼痛遇酸甜食酸痛食物嵌塞遇熱痛加劇叩痛牙齦腫痛情況好轉...

德周口腔門診病歷病歷號姓名地址男女電話年齡初診日期其他患者簽名醫生簽名日期日期治療內容備注健康狀況肝炎糖尿病高血壓心臟病風濕病癲癇暈厥貧血出血異常白血病艾滋病傳染病其它正在服用藥物及用途藥物過敏請您與醫生一起填...

年月日姓名年齡性別聯系電話家庭住址心臟病有無高血壓有無糖尿病有無藥物過敏史有無服藥史有無備注

標準口腔科病歷的規范書寫第一節口腔科病歷書寫的重點要求1一般資料及病史一常規資料包括姓名性別年齡民族職業出生地等這些項目對每一個患者都是不可缺少的它們于疾病的診斷治療均有密切關系1年齡青少年性牙周炎好發于年輕人...

時間20xx年5月13日主訴左下后牙冷熱痛一周伴自發痛及夜間痛2天現病史患者一年前左下后牙咬物偶有不適冷及甜刺激酸疼一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛漸發展為持續性近兩日疼痛加劇放散至左側頭面部夜間疼痛劇烈不能入...

第二十八節口腔科病歷一口腔科病歷書寫要求一病史病案記錄一般要求已詳見一般病歷及普通外科病歷但須注意以下各項1兒童時期的營養狀及有關不良習慣2口腔衛生情況疾病史手術史及治療經過3家族史詢問患者直系親屬中是否有人患...

第二十三節口腔科病歷口腔科病歷書寫要求一病史病案記錄一般要求已詳見一般病歷及普通外科病歷但須注意以下各項1兒童時期的營養狀及有關不良習慣2口腔衛生情況疾病史手術史及治療經過3家族史詢問患者直系親屬中是否有人患過...