外科護理質量與安全管理
【摘要】 護理質量控制是對各級護理人員為患者提供護理技術、生活服務時是否達到標準的有力措施 ，逐步建立和完善系統化的質量控制與安全管理是實施以患者為中心的整體護理的重要保證。外科質量控制是在全面質量管理基礎上發展起來的、更注重過程管理和環節質量控制的一種新的質量管理理論，主要針對具體過程問題的資料收集、質量評估方法進行質量改進，以提高質量。我科以心外科手術后患者作為服務對象，將護理質量控制作為�？谱o理的一項重要工作落實到各個崗位、各個環節，力求基礎護理項目內容不斷改進，有效提高護理質量，促進患者康復。自20xx年成立護理質量控制小組對護理質量實施監測評價反饋改進以來，外科護理質量得到了明顯提高，患者滿意度大幅度上升。
【關鍵詞】 外科 護理 質量控制 安全管理
外科護理管理涉及面廣，內容豐富，醫院現代化建設發展的要求，給各科室護理管理提出新的挑戰，賦予了新的內容。筆者運用質量管理的技術、方法對護理管理的一些實例進行定性和定量分析，力求探討具有較強實用性、操作性的管理方法，從而使護理管理的每項工作都科學化、標準化、規范化，最終達到提高護理質量的目的 1 護理質量控制內容
1.1要求科室護士分工明確程度，護理措施落實到各班各人圍繞滿足病人需求至上，護士實行強行排班與酌情排班相結合。專業護士由護師或高年資護士擔任，合理制定了各班崗位職責患者的入院評估、計劃、護理記錄的完整規范程度；護理計劃是否診斷確切、目標明確、措施落實、評價及時；出院指導是否到位；健康教育貫穿患者住院全過程，并加強入院后、手術前后、非凡檢查前后及出院前指導。
1.2建立質量安全管理制度根據基礎護理內容和三甲標準及各班職責，制定出各班工作程序、病人滿意度調查表，基礎護理量化表和整體護理質量檢查表。護士長根據工作計劃，列出每日、每周、每月工作重點及檢查項目，專業護士隨機抽查年輕護士及護理員工作質量，護士長隨機抽查各級各類人員的工作完成情況，將檢查結果及時反饋到個人，定期在全體護士中公布，獎優罰劣，對存在問題及時采取對策。通過常規化、制度化的抽查考核，不斷強化護士的質量意識。
1.3病房能否達到清潔、整潔、安靜、舒適、安全的要求，治療室、換藥室環境清潔、整潔，沖水間、洗手間水池有無堵塞、地面積水，處置室污染物品分類處理是否及時有效�；A護理質量床頭牌是否掛放統一、護理級別，飲食與醫囑相符，病床濕式打掃，一床一巾、一柜一巾、一用一消毒，保持其清潔、干燥平整無雜物。及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察病情仔細，處理正確、記錄具體切實�；颊叱鲈汉蟠矄卧K末處理及時，基礎護理八盤用物齊全、清潔、整潔。
1.4合理改變排班方式增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜間基礎護理質量。因外科危重病人多，基礎護理繁重，且24小時需連續不斷的進行護理，術后、危重一級護理病人的各種護理和生活需要，工作更有計劃性、連續性�；o到位率上升，陪伴減少，病房易于管理，清潔整齊、有條不紊。責任護士了解患者情況，正確回答“七知道”。危重患者巡視翻身卡記錄正確，定時測量生命體征，準確記錄出入量，及時準確執行醫囑，無護理并發癥。
1.5消毒隔離質量治療室、換藥室等無菌操作場所清潔無塵無雜物。無菌物品與非無菌物品分開放置、標簽醒目，無菌包在有效期內，包布清潔無破損，包外指示帶變色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更換，濃度液面達標。無菌操作場所每日紫外線消
毒，每周乳酸熏蒸，紫外線燈強度達標。醫護人員遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，用過的物品器械執行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及時毀形浸泡。
1.6護理文件書寫質量護理文件楣欄按規定填寫齊全、無涂改，字跡清楚。臨時醫囑單、輸血單雙人核對簽名，長期醫囑執行單時間真實、無代簽名現象。護理記錄出入量填寫、匯總正確，生命體征記錄及時，交班順序正確，用詞恰當，內容與病情相符。
1.7增強護士學習專業知識的自覺性，提高基礎護理的操作技能及病房管理、組織工作能力，縮短為病人進行各項基礎護理的工作時間各種記錄本格式正確、字跡清楚。護士長手冊有年、季、月計劃、周安排、日重點，月工作小結、護理人員考核等。早會記錄有具體內容及出席人數。質量控制小組每周活動、檢查打分、分析討論及提出整改措施。了解患者意見，反饋信息并處理，做好衛生宣教。業務學習理論聯系實際。醫囑班班查對，每周總查對，物品、毒麻藥品上鎖，班班交接，記錄清楚簽全名。
1.8搶救物品質量搶救物品放置規范，專人治理，定點放置，標簽醒目，定期檢查維修，保持完好。護士熟練把握搶救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉搶救藥品的藥名、劑量、用法、編號、作用。搶救用物齊全，無菌物品在有效期內，氧氣、吸引器、呼吸機、心電監護儀等性能良好、清潔，處于備用狀態。
2 護理質量控制方法
由護士長和副主任護師、主管護師組成的質控小組通過多種途徑、多種方式進行護理質量控制。
2.1定期檢查每周專項檢查，整體護理質量、病房治理質量、消毒隔離質量、各種記錄本、護理文件書寫質量、急救物品器材質量。每月末進行當月安全質量檢查回顧。全科護士1次/月理論考核、一項操作考核。
2.2質量控制小組成員掌控病區全面情況：患者總數、危重患者、復雜大手術患者、有思想情緒波動的患者，急需處理問題等，護士長利用晨會、早交班向護理人員了解情況并布置工作提出注意事項。
3 小結
護理質量控制是一個護理過程，是系統化整體護理的核心和基礎，它符合新醫學模式的需要�？茖W的應用護理程序既通過對護理工作的評估、計劃、實施及效果評價等方法，使基礎護理工作質量有了很大提高，杜絕了護理并發癥。我科自20xx年開展護理質量控制以來，科學解決了基礎護理中的難點問題，保證了基礎護理水平的全面提高。增強了護士學習專業知識的自覺性，提高了基礎護理的操作技能及病房管理、組織工作能力，縮短了為病人進行各項基礎護理的工作時間。相應提高了基護到位率的上升及護士責任心的增強對護理措施的監控管理。同時也密切了護患關系，增強了病人對護士的信任感，體現了護士的社會價值。尤其是護士在每項護理服務中注意與病人交流，以真誠熱情的服務贏得了患者及家屬的好評，家屬放心，陪護減少，病房易于管理，病人綜合滿意度達98%以上。
第二篇：質量安全會議記錄（附圖）
質量安全會議記錄
┣ 20xx年醫療質量管理委員會第一次會議紀要 1900字
┣ 醫療質量管理委員會會議紀要 4700字
┣ 醫療安全工作會議紀要2 2800字
┣ 醫療質量委員會會議紀要第三次 1800字
┣ 更多醫療質量安全會議記錄
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