【實訓報告與反思】 徒手心肺復蘇實訓報告

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《急救護理學》

實驗指導與實驗報告

專業： 年級： 姓名： 學號：

廣州中醫藥大學護理學院

20xx年2月

實驗一 救護技術

【目的要求】

1．掌握常用的止血、包扎、骨折固定的方法。

2．熟悉止血、包扎法、骨折固定的原則。

3．做到止血有效，包扎松緊適宜、骨折固定有效。動作熟練，輕巧、準確。

【實驗內容】

1．止血、包扎、骨折固定的用物準備。

2．受傷部位的評估。

3．常用四肢止血、包扎的、前臂骨折固定步驟與方法。

【實驗用物】

病床單位及進口普通護理人模型、無菌紗塊、各類型的繃帶及棉墊、三角巾、多頭帶、治療盤、止血帶、止血帶襯墊、夾板、記錄牌、筆等，必要時備屏風。

【實驗程序】

1．準備工作：

（1） 操作者的準備：儀表、洗手、戴口罩。

（2） 環境的準備：安靜、光線充足、安全。

（3） 病人的準備：核對病人、解釋、評估、取適合體位并暴露傷口。

2．備齊用物至病人的側患。

3．上止血帶：

（1） 大腿或上臂上1/3鋪襯墊，扎止血帶。

（2） 記錄牌上注明：上止血帶日期、時間。

4．包扎：

（1） 棉墊或紗布（視傷口而定）覆蓋傷口，用綁帶從肢體遠心端向近心端包扎。

（2） 包扎方法正確，外觀美觀，不違反原則。

5．前臂骨折固定：

（1） 適當牽引；上夾板，分三段用繩索固定。

（2） 上三角巾，使上肢處于功能位。

6．觀察：肢體保持功能位置，肢端血運及止血效果良好。

7．整理、記錄和評價。

1

【實驗時間】 年 月 日 節次：

2

實驗二 氣管插管術

【目的要求】

1、掌握氣道開放的有效手法及氣管插管的用物準備。

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心肺復蘇操作技術

操作一 單人徒手心肺復蘇術

【目的】

用人工方法使心臟驟�；颊哐杆俳�立有效的血液循環和氣體交換，恢復全身血氧供應，最終使整個機體生命活動及功能恢復正常。 【適應癥】

各種原因造成的循環驟停（包括心臟驟停、心室顫動以及心搏極弱）或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起）。 【禁忌癥】

1.胸部嚴重擠壓傷或多發性肋骨骨折。 2.大面積肺栓塞。 3.張力性氣胸。 【操作步驟】

1.評估施救環境 環顧四周確認周圍環境是否安全。

2.評估意識 雙手輕拍患者雙肩，同時在雙耳邊交替呼喚患者姓名。

3.判斷呼吸情況及檢查脈搏 方法：術者左耳貼近患者口鼻部，感受是否有氣體呼出，看胸廓有無起伏，右手食指與中指輕觸患者頸動脈。判斷時間不超過10秒。 4.發出求救 不延緩實施心肺復蘇的同時，應設法通知EMS系統。

5.擺正體位 迅速擺放為頭、頸與軀干同一軸面的仰臥位，雙臂自然置于軀干兩側，解開患者衣扣，充分暴露其胸部。 6.胸部按壓30次

（1）按壓位置：兩乳頭連線與胸骨交界處。

（2）按壓要點：一只手掌根部置于患者胸部，另一手掌平行置于其上，兩手手指交叉，翹起離開胸壁，肘關節伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，胸骨下陷至少5cm，按壓后使胸廓恢復原來的位置，放松時掌根不能離開胸壁，按壓和放松的時間大致相等，連續、有節律的按壓30次。按壓頻率至少100次/分。

7.清除口鼻異物 操作方法 ：雙手托住患者頭部，將頭右傾45°用一手指裹緊紗布清理口腔內異物，同時清除鼻腔內分泌物，然后將頭擺正。

8.抬頭仰劾道法開放氣道 操作方法：術者將一手置于患者前額用力加壓，另一手的食指和中指抬起下劾，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直。

9.人工通氣2次 操作方法：術者用置于患者前額手拇指與食指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然后緩緩吹氣，每次吹氣應持續1秒以上，確保呼吸時有胸廓起伏，吹氣后迅速將口唇移開，松開捏鼻手指，連續給予人工呼吸2次。 10.繼續完成4組30:2按壓與通氣。

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山西師范大學體育學院理論課教案

課程名稱:體育保健學 課次: 班級:體教2 人數:40 任課教師:莊文杰

授課內容：

教學目標：

心肺復蘇術

1、認知目標：了解心肺復蘇術的知識

2、技能目標：熟練掌握心肺復蘇術操作的方法

3、情感目標：認識心肺復蘇術的重要性，樹立信心用于實踐。

教學重點： 心肺復蘇操作方法 教學難點： 胸外按壓技巧

教法手段： 實驗法、示范法、講授法、分組教學法、練習法

教學內容與設計

課的準備：

1、全套實驗復蘇人2套

2、按摩床、紗布、鑷子、酒精棉球 課的內容：

提問：當有人出意外時，首先應當怎么辦？ 一、呼救同時判斷生死： 舉例：海邊的故事

二、呼喚、點穴：人中，黃金時間： 三、胸外按壓操作：（實驗） 1、開通氣道 2、患者仰臥

教法提示(旁注)

提問法

故事法

講授法 實驗法

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實驗十八 心肺復蘇訓練

實驗學時：2學時

實驗類型：其他

一、實驗目的

通過本次試驗學生應掌握下面內容：

1.掌握人工呼吸操作技巧；

2.掌握心臟擠壓操作技巧；

3.熟練掌握人工呼吸和胸外按壓聯合救護病人的操作方法。

二、實驗原理

心搏呼吸驟停在醫學上稱為“猝死”（如心臟疾病、心肺梗塞、觸電、溺水、中毒、礦難、高空作業、交通事故、旅游意外、自然災害、意外事故等所造成的心臟驟停）。人的腦細胞對于缺氧十分敏感，一般在血液循環停止后4～6min，大腦即發生嚴重損害，甚至不能恢復，因此必須爭分奪秒，積極搶救。

為使病人得救，避免腦細胞死亡，以便于心搏呼吸恢復后，意識也能恢復，就必須在心搏停止后，立即進行有效的心肺復蘇術（Cardio-pulmonary Resuscitation，簡稱CPR），復蘇開始越早，存活率越高。大量實踐表明，4min內進行復蘇者可能有一半人被救活；4～6min開始進行復蘇者，10%可以救活；超過6min者，存活率僅為４%，10min以上開始進行復蘇者，存活可能性更小。

本次試驗通過合理的訓練，使學生熟練掌握CPR，并進行考核，要求學生在

2.5min內完成相關操作。這樣，以后經過訓練的學生周圍一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正確的搶救復蘇。

三、實驗儀器

1.高級全自動電腦心肺復蘇模擬人；

高級全自動電腦

心肺復蘇模擬人

2.消毒濕巾

圖1 高級心肺復蘇模擬人

四、實驗步驟

1.心肺復蘇模擬人的安裝

先將模擬人從箱子中取出，把模擬人平躺仰臥在操作臺上，把電腦顯示器與模擬人用連接線連接，再將電腦顯示器與220V電源連接好，即完成連接過程。

2.演練

實驗教師先播放相關視頻，再把具體操作步驟和動作要領向學生演示，使學生掌握儀器操作步驟，強調人工呼吸和胸外按壓技術的動作要領和注意事項。

3.操作方式

（1）訓練練習：此操作是讓初學人員熟練掌握操作基本要領及各項步驟。 （2）單人考核：此操作是考核學生單人操作成績是否及格的標準。學生要熟練訓練操作的基礎上進行考試，必須按考試標準操作程序進行。

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成人徒手心肺復蘇術

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